식후 수시간 지속되는 경련성 상복부 통증으로 내원, 다소음낭 혹은 총다소음관 다소음석증 의심하여 검사하였고 활동성 십이지장 궤양과 부종 진단

50대 남성 약 쵸쯔쥬쵸쯔강의 식후의 첫-2시간 담 3-4시간 동안 계속 경련성, 쥐어짜는 듯한 통증으로 내원 사용하려고 생각하고 오다가 아프다. ​ 흡연(+), 방 가프메쵸쯔소움쥬 ​ 다소움속쥬은(다소 음낭 또는 총 차의 명산지 움그와은)혐의로 4쵸쯔강 투약 후 평가하기로 함. ​ 4쵸쯔담 내원 투약 후 조금 좋아지는 모습이었지만 내원 쵸은쵸쯔 점심에는 4-5시간 경련성의 통증이 있었다. 식후에 소화가 되지 않고 남아 있는 것 같다. ​의 초소 음파 시행 다소 음낭은 팽창되지 않고 있고, 작은 혹 2개 이외에 다소움 자리는 관찰되어 있지 않아요 소리.

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총후관의 직경은 확장되어 있지 않다.

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내시경에서 특별히 소견이 없을 경우, 다음 낭목의 차석검사를 위해 CT를 자결한다고 소견한 바...위 카메라 시행 육안적으로 헬리코박터 양성 위염, 화발생 위염을 동반함

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위의 유문부에서 내시경 저항이 있어 원경으로 재관찰

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유문부를 넘어서면 깊은 궤양과 주위에 부종의 견해

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부종에 의한 저항으로 내시경을 병변을 넘어 진입하지 않았다.

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​ 계획:금연 권유(필요에 응하고 금연 보조제 처방)-흡연에 의한 위산 분비 설명, 헬리코박터의 유무 확인 후 제균이나 요소 호기 검사를 통한 제균 확인 관찰할 수 없었던 부위를 포함하고 관찰 때문에 추적의 내시경 결정;조직에서 소리성이나 육안적으로 양성이어서 4주 PPI 맞고 6주 후, 위 내시경의 추적과 요소 호기 검사에서 보완적 검사하기로 함. ​ ​ 대동 소이하에 도우이속쥬은을 의심했는데, 결론은 십이지장 궤양인 사례 http://blog.naver.com/ejercicio/22083273개 99개

동대문구 답십리 우리안아이삼내과, 건강증진센터내과 마스터 정병용www.loveinwoori.com